正确认识白内障-哈尔滨二一一医院
正确认识白内障
什么是白内障
晶状体由于某些原因发生混浊,就会影响视网膜成像,使人看不清东西,也就是说,晶状体混浊导致视力下降,这就是白内障。根据不同的病因可分为不同类型:
一是老年性白内障:为白内障主要类型,多在50岁以上老年人中发病。
二是先天性白内障:出生时已存在晶体混浊,由遗传因素或妊娠早期母体感染病毒或药物中毒引起。
三是外伤性白内障:较严重的眼球外伤,穿透性射线、职业性毒物引起晶体损伤以致的白内障。
四是并发性白内障:因眼病或全身病引起的晶体混浊称并发性白内障。如色素膜炎、青光眼、糖尿病等均可并发白内障。
白内障的主要症状
表现为无痛无觉的视力减退和视物模糊,轻者视力减退,重者视力可能只看见手动或光感,此外还可表现为近视度数加深,需要经常频繁更换眼镜,单眼复视或多视症,眼前固定性黑影或视物发暗,色彩失去鲜明度,及畏光、眩光等症状,一般情况下白内障无红痛症状。
为什么说超声乳化术是目前白内障治疗最好的方法
白内障的手术治疗方法很多,但传统的手术切口较大,需要10~12mm的切口才能将混浊的晶体摘除,超声乳化技术是使用电脑白内障程序控制超声乳化设备,摘除白内障只需要3mm左右的切口,不需要缝合、术后无痛、愈合快、散光小等优点,白内障超声乳化技术是当今治疗白内障的一项最先进的技术,目前发达国家已普及。
白内障治疗存在的几大误区
误区一:白内障是可以通过药物治疗的
目前无任何证据可以证明药物对白内障有治疗作用,部分药物理论上讲是可以阻止白内障进展,临床观察发现,无论口服还是点眼,均无明显疗效。手术是治愈白内障唯一有效的办法
误区二:白内障手术风险很大,弄不好会失明
白内障现代手术的风险很小,成功率很高,超声乳化技术的广泛开展,切口缩小到3~5毫米,手术可以在10分钟以内结束。无痛苦,很多人在不知不觉中完成了手术,手术导致的失明极少。
误区三:白内障的质量是一样的,当然价格越便宜越好
白内障并非是简单手术。手术者的水平参差不齐,经验也大不相同,导致手术质量相差甚远。白内障手术成功的标志是完全摘除晶体物质,保存完好的晶体囊袋,人工晶体植入囊袋内,术后瞳孔圆,角膜不水肿。达到上述标准,绝非易事。手术者的水平、设备的好坏,特别是手术显微镜、超声乳化仪的先进性均有很大的关系。患者不能仅以价格标准选择医院。
误区四:术后视力不好是医生手术造成的
如果手术是成功的,视力能否恢复到理想状态还要看病人的眼底功能,视网膜功能是关键因素。当然手术发生并发症也可导致视力损坏。
白内障手术还是早做好
白内障是目前世界上致盲的首位眼病,我国是白内障的高发区域,60岁以上人群中发病率70%,70岁以上的老年人病发率达到90%,很多老年人由于对白内障危害的认识不足及对白内障的治疗存在误区等原因拖延诊疗,给自身及家庭造成极大危害。那么,白内障何时手术最好呢?中国人民解放军第二一一医院眼科主任吴敬明教授建议,白内障手术还是早做好。
吴主任说:过去由于观念及医院技术状况的限制,白内障必须等到完全看不见了(俗称“长熟”了)才能手术,选择成熟期做手术有多个弊端:首先,随着白内障的不断加重,晶体核逐渐硬化,超声乳化过程中应用的能量时间以及眼内机械性操作增加,这样对眼内多个组织如角膜内皮、晶体悬韧带、虹膜组织等损伤将加大,术后并发症发生的几率增加。其次,对于存在窄房角、有闭角型青光眼发生可能的病人,在经历白内障膨胀期过程中,有诱发青光眼急性发作的可能,一旦急性发作将会出现虹膜萎缩,角膜内皮损伤,虹膜后粘连等改变,严重影响白内障手术效果,并使并发症发生的风险增加。再次,长期低水平的视觉质量,严重影响了病人的生活质量。因此,并不一定要等到视功能下降到很低水平时才进行白内障手术。
现在随着科学技术的发展,眼科无论是在仪器上还是技术上均有显著进步,尤其超声乳化技术的运用,因其手术切口小、散光小,术后视力恢复好,极大地提高了白内障手术的成功率。/因此,当白内障影响您日常生活时,即可到医院进行检查,决定是否施行手术。另外有些病人因工作或生活需要,对视力要求较高,还可以更早一些动手术。