白内障手术的最佳选择---小切口超声乳化联合折
白内障是我国的主要致盲性眼病,症状为视物模糊,可有怕光、看物体颜色较暗或呈黄色,甚至复视(双影)及看物体变形等。由于目前没有药物可以对白内障进行治疗,所以手术摘除是唯一的选择。随着现代医疗技术的快速发展,眼科手术显微镜,眼科显微手术器械、人工晶体以及各种辅助材料广泛应用于临床。白内障在手术治疗上已经出现前所未有的巨大转变,手术方法从传统的白内障囊外摘除术发展到先进的白内障超声乳化术。目前,小切口超声乳化白内障吸除联合折叠人工晶体植入术已成为了当今白内障手术治疗的主流方法。
据解放军第211医院眼科中心吴敬明主任介绍,发达国家医生90%以上已采用小切口超声乳化吸除白内障人工晶体植入术,但由于该手术要求技术高,设备投入大,因此只有具备一定规模的大医院才能开展。同传统手术相比,具有以下优点。
该手术能够通过小于3mm的切口将硬化的晶状体超声粉碎同步吸出,并且通过此小切口植入可折叠人工晶状体。手术切口小,可自行闭合,不需缝合,不但减轻了手术对角膜的损伤,降低切口对角膜表面弯曲度的影响所致的散光,更加快术后视力的恢复,而且可减少并发症。
小切口超声乳化白内障吸除联合折叠人工晶体植入术采用单纯表面麻醉,改变了传统的以球后麻醉或球周麻醉为主的麻醉方法,这种方法使手术更加安全,避免了球后、球周麻醉的诸多并发症。表面麻醉后几乎无痛觉,减少了患者的痛苦及由此带来的恐惧心理,增强了患者手术信心,另外还具有术后反应轻,视力恢复迅速等特点。
由于小切口超声乳化白内障吸除联合折叠人工晶体植入这一技术使白内障手术的安全性与有效性大为提高,病人无需再等到完全失明时才做手术,而是当白内障影响病人的日常生活、工作时,便可接受手术。一般视力低于0.3-0.4以下,特殊职业或个别病人愿望,视力低于0.5-0.6也可考虑手术。有些老年患者还是按以往等到白内障“熟透”才来手术,由于混浊的晶状体核部坚硬,囊膜脆弱,悬韧带松弱,反而使超声乳化手术难度增加,影响术后效果。
除老年性白内障外,先天性白内障、外伤性白内障、并发性白内障(如糖尿病引起的白内障)及青光眼合并白内障都适宜此项手术。一些伴有全身性疾病如糖尿病、高血压等的白内障患者,只要将原发性疾病控制在正常范围内,都能进行白内障手术。可以说,小切口超声乳化白内障吸除联合折叠人工晶体植入技术真正实现了切口小,无痛苦,手术时间短,快速复明的手术理想,给广大白内障患者带来了福音,是白内障手术的最佳选择。