玻璃体视网膜病变
1）玻璃体混浊
玻璃体内透明的凝胶体，如果出现不透明体，就称为玻璃体混浊，哈尔滨玻璃体切割手术。
1）症状 ①发病突然，常有反复。②眼前出现烟柱式或黑云状暗影，有的很快失明，仅留光感。
2）体征 ①裂隙灯下见玻璃体内有鲜红色血块，或棕黄色陈旧出血。②检眼镜下见尘状、条状及块状混浊飘浮，或仅见稀微红光，或无红光。③反复出血者，玻璃体内可见增殖性条索或膜，伴有新生血管，哈尔滨玻璃体切割手术。
3）治疗措施 ：生理性飞蚊症无需治疗。病理性混浊要针对原发病进行治疗。新鲜的玻璃体积血应卧床休息，应用止血药物。陈旧性出血者，应用促进混浊吸收的药物，如狄奥宁眼药水滴眼，口服维生素c、他巴唑等；肌注安妥碘或透明质酸酶。严重病例一般治疗无效者，可采用玻璃体切除术。
4）玻璃体出血的危害：玻璃体出血几天或大量几周后开始吸收，吸收快慢与发病原因及眼内状态有关。玻璃体新陈代谢慢，出血吸收不快。青年人，出血量少，出血在前部或接近视盘、视网膜血管时，吸收较快，使玻璃体恢复透明，但也促使玻璃体开始发生变性。老年人，出血量大，尤其是入侵凝胶状玻璃体中的出血，则吸收较难。反复多次的出血最后可转化为致密的膜，同时来自视网膜的新生血管长入玻璃体腔内，影响中心视力，膜牵引可造成视网膜脱离，并发白内障。新生血管的破裂则造成再次玻璃体出血，如此恶性循环，最终产生新生血管性青光眼，以至眼球萎缩。大量玻璃体出血后，使血—房水屏障破坏。玻璃腔内变性的红细胞进入前房，阻塞房角，进一步发展成血影细胞性青光眼。巨噬细胞吞噬溶解的红细胞碎片，阻塞于小梁，使小梁变性，可能造成细胞溶解性青光眼。小梁内皮细胞吞噬溶解的红细胞，血红蛋白的铁引起铁锈沉着，同样使小梁变性，影响房水外流，产生含铁血黄素沉着性青光眼。
2）哈尔滨玻璃体切割手术的适应症有哪些
1）眼前段适应症：①软性白内障：玻璃体切割机能较彻底清除晶体皮质，使瞳孔领完全透明，而不出现后发障。②瞳孔膜：各种原因引起的瞳孔膜均可切除。③眼前段穿孔伤：眼前段穿孔伤合并外伤性白内障，尤其有玻璃体脱出时，在缝合伤口后，立即作晶体及前玻璃体切除，能提高视力，减少后发障及眼内机化膜。④晶体脱位于前房：晶体如无硬核可预切除。⑤玻璃体角膜接触综合征：白内障手术时，若玻璃体经瞳孔进入前房与角膜内皮接触时，可使角膜内皮功能失代偿。因此进入前房的玻璃体应全部切除。⑥恶性青光眼：切除前部玻璃体皮质，解除房水向前引流阻滞，使高眼压得到控制。
2）眼后段适应症：①玻璃体出血：是玻璃体切割手术的一个主要适应症。玻璃体出血后经保守治疗3-6个月不吸收时，应作玻璃体切割。但一旦观察到视网膜脱离时应及时手术。儿童为防止弱视，一般宜尽早手术。外伤性玻璃体出血手术可提早。②眼内异物：哈尔滨玻璃体切割手术取异物是在直视下进行，尤其对非磁性异物，或伴有其它眼组织损伤时，便于一同处理。③眼内容炎：手术可清除细菌及其毒素，清除坏死组织及炎症物质，并可直接向玻璃体腔内注入药物。④视网膜脱离：合并玻璃体混浊，巨大裂孔合并增殖性玻璃体视网膜病变，黄斑裂孔，玻璃体增殖引起的牵引性网膜脱离糖尿病性视网膜病变引起的网膜脱离等情况，适合作玻璃体切割手术。一些复发性网膜脱离也可选择哈尔滨玻璃体切割手术。⑤其它：晶体脱位到玻璃体；白内障手术时有碎片落入玻璃体内；黄斑皱褶、黄斑前膜及黄斑干孔；玻璃体内猪囊尾蚴等疾病，也是玻璃体切割适应症。
3）糖尿病性玻璃体视网膜病变的介绍
1）玻璃体后脱离：糖尿病患者的玻璃体后脱离，其原因尚不十分清楚。病变进行较缓慢，多不引起明显症状。开始只局限在孤立的部分，以后缓慢发展可为全玻璃体脱离甚至塌陷，在玻璃体后提供了新生血管长入的间隙，也影响已长入其间的新生血管。玻璃体脱离的同时可有玻璃体液化与收缩，常可加重增生性糖尿病性视网膜病变的发展。
2）增生性玻璃体视网膜病变：在玻璃体与视网膜之间的潜在间隙中增生的新生血管，早期局限在有玻璃体脱离处的视网膜前或形成一平的新生血管膜，以后可进入玻璃体内，典型的新生血管膜往往与视乳头或与上下血管弓相连。病变晚期，新生血管膜上血管退行，纤维组织在玻璃体内对视网膜形成牵拉，可引起玻璃体出血、牵拉性视网膜脱离及黄斑异位等并发症。
3）视网膜及玻璃体出血：玻璃体后脱离牵拉可使新生血管破裂出血。也有可能是来自静脉的较大量出血，可位于内界膜下或视网膜与玻璃体后界膜之间，常近后极部分布，遮蔽该处视网膜结构。出血可为一片或几片，大小不一，常呈半圆形或舟形。出血块形状可随头位改变而变动。当出血进入玻璃体内，或玻璃体内的新生血管破裂出血，即形成玻璃体积血。以后出血凝固，并逐渐分些吸收，可在玻璃体内见团块状混浊。积血吸收不完全，则逐渐形成白色及灰白色机化条索或膜，平附于视网膜表面或伸至玻璃体内，其上可含有新生血管。
4）牵拉性视网膜脱离：增生膜及条索收缩对视网膜产生牵拉，可使视网膜面扭曲，甚至发生牵拉性视网膜脱离。有时牵拉处出现视网膜裂孔，则可合并孔源性视网膜脱离。一旦黄斑受到波及，视力即急剧减退。若黄斑有部分浅脱离，通常为上半部，日久发生囊样变性，视力受损不可逆转。